单项选择题
男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
A．立位腹平片 B．血常规检查 C．血清淀粉酶测定 D．B超检查 E．肛门直诊
A．无明显异常听见 B．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C．腰大肌阴影消失 D．见多数液平面和气胀肠袢 E．膈下见半月形的游离气体影
A．急性胰腺炎 B．急性阑尾炎 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．急性胆囊炎