单项选择题

（118～119题共用题干）
女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月，既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP 150／95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb 82g/L，Scr 238μmol/L，GIu 5.4mmol/L。尿常规：RBC（－），蛋白（＋），糖（＋），放射性核素肾动态显像示左肾GFR 10.2ml/min，右肾GFR 11.5ml/min。

患者肾功能减退最可能的病因是