单项选择题

张某因急性肾小球肾炎入院，先诉头晕、头痛，查体：血压160/120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺(-)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是

A．保持病室干净明亮
B．进行饮食指导
C．卧床休息，密切监测血压变化
D．准确记录24小时出入量
E．定期测量体重
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单项选择题
患者，男性，30岁，癫痫病史10年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一阵挛发作，下列各项措施中不正确的是
A．用力按住其手足，阻止抽搐发作
B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下磨牙之间
C．使患者头偏向一侧
D．解松患者的衣领及裤带
E．在患者背后垫衣被等软物
单项选择题
患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A．立即取半卧位
B．加压给氧
C．立即气管插管
D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E．人工呼吸
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