单项选择题

患者上腹部不适、食后饱胀、无力2个月,自觉消瘦,未测体重。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及;血总胆红素333.2mmol/L,直接胆红素为238mmol/L,尿胆红素阳性,尿胆原(±);B超检查提示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩张,你的初步印象为

A.肝细胞黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.胆石症
D.原发性硬化性胆管炎
E.胰头癌