单项选择题

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
[假设信息] 假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
C．坚持不甩化学治疗
D．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
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单项选择题
有人提出作胸膜黏连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于
A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
B．胸腔积液增长速度和压迫症状
C．原发病灶是否得到控制
D．有无区域性淋巴结转移
E．肿瘤对化学治疗的敏感性
单项选择题
患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是
A．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜黏连术
B．先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术
C．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗
D．胸腔内应用生物学治疗(MK细胞)，以后再考虑手术治疗
E．完全失去手术指征
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