单项选择题

2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39．5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X线胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病例最可能的诊断为

A．肺炎链球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒肺炎
E．呼吸道合胞病毒肺炎
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单项选择题
1岁男孩，持续高热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日抽搐2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39．5℃，呼80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哆音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是
A．腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
B．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热抽搐
D．金葡菌肺炎，心力衰竭，高热抽搐
E．支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
单项选择题
1岁小儿，发热、咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿啰音，气管左移，白细胞28×109／L，中性0．88。最可能的诊断是
A．腺病毒肺炎并胸腔积液
B．金葡菌肺炎并脓胸
C．金葡菌肺炎伴气胸
D．支原体肺炎并胸腔积液
E．肺结核并结核性胸膜炎
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