男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是

A．除有中毒症状外，可能有少尿
B．除有中毒症状外，常发生转移性脓肿
C．除有中毒症状外，血培养阳性
D．出现苦笑面容
E．肢体有“胀裂样”疼痛

A．联合应用抗生素，并加大剂量
B．尽快明确细菌种类和药敏试验
C．寻找有无其他感染病灶
D．使用抗霉菌药物治疗
E．加用肾上腺皮质激素