单项选择题

28岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体检:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇检:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
首选检查项目应是

A.诊断性刮宫
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.B超检查
E.血常规及出凝血时间