单项选择题

女性，38岁，反复中上腹痛5年，近2年疼痛加重，仰卧时明显，食欲不振，饱胀，脂肪泻等，查空腹血糖11.3mmol/L。体检：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：白细胞为7.2×10 9/L，中性粒细胞0.80，血淀粉酶400U/d1(Som-ogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm。该患者应诊为

A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺假性囊肿
D．胰头癌
E．壶腹部癌
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单项选择题
女性，31岁，暴饮暴食后上腹痛2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检：体温37.80C，血压120 80mmHg(16 10.7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U d1(Somogyi法)，尿淀粉酶800U d1(Somogyi法)。该患者应如何处理
A．急诊手术
B．禁食，解痉止痛
C．禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌
D．早期肠内高营养
E．腹腔灌洗
单项选择题
男性，45岁，上腹痛72小时。体检：体温37.5℃，血压120 80mmHg(16 10.7kPa)，巩膜可疑黄染，中上腹压痛，轻度反跳痛，肝区无叩痛，Murphy征阴性，血淀粉酶710U dl(Somogyi法)，尿淀粉酶1100U dl(Somogyi法)。诊断为
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．消化性溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．壶腹周围癌
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