单项选择题

男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血 400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68 mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为

A．肝硬化食管静脉曲张破裂出
B．急性胃黏膜损伤
C．消化性溃疡出血
D．食管贲门黏膜撕裂症
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单项选择题
刺激胰岛素分泌的最主要因素是
A．胃泌素释放
B．迷走神经兴奋
C．血氨基酸浓度升高
D．血糖浓度升高
单项选择题
男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A．淤点
B．环形红斑
C．心脏杂音无变化
D．心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
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