患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
首要的急救措施是

A．长期患十二指肠溃疡
B．上腹部胀满不适
C．反复呕吐带酸臭味的宿食
D．上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E．呕吐后病人自觉胃部舒适

A．知识缺乏
B．组织灌注量改变
C．潜在皮肤完整性受损
D．舒适的改变：疼痛
E．有外伤出血的危险