单项选择题

男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
该患者昏睡最可能的原因是

A．脑出血
B．脑血栓
C．脑梗死
D．肺性脑病
E．代谢性碱中毒
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单项选择题
为明确诊断首选的检查是
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单项选择题
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B．免疫球蛋白增高
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