单项选择题
2岁女孩,患室间隔缺损合并心功能不全,1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽,伴恶心、呕吐,食欲不振,无发热、腹泻。查体:无发绀,气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3cm。心电图示左心室增大,V5、V6导联ST段压低,X胸片示心脏中度增大,以左心室增大为主,两肺纹理显著增多,首先考虑为( )
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.肺炎
E.病毒性肝炎
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单项选择题
足月顺产儿,生后4天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊。其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽充血不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.50m,前囟平,颈软。血白细胞4200 mm3(4.2×109 L),中性74%。大便镜检WBC 2~4个 HP。经过治疗后病情好转,下列哪项外都已恢复正常( )
A.T36.9℃
B.肝肋下1cm
C.心率138次/分
D.总胆红素不高于2mg/dl
E.血白细胞总数6000/mm
3
(6.0×10
9
/L)
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单项选择题
6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次 分,呼吸70次 分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109 L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106 L,糖3.9mmol L,氯化物120mmol L。最可能的诊断是( )
A.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C.粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
D.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
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