单项选择题

女童，9岁，咳嗽、发热5天，腹痛2天。体检：体温39.312，全腹肌紧张，压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓液。诊断应首先考虑

A．化脓性阑尾炎穿孔伴急性腹膜炎
B．急性肺炎
C．原发性腹膜炎
D．急性胆囊炎
E．急性胃肠炎
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单项选择题
男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10．11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为
A．肠穿孔
B．肾破裂出血
C．血胸加重
D．延迟性脾破裂
E．食管贲门粘膜撕裂
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