单项选择题
男性,25岁,高热、鼻出血与齿龈出血1周,体检:浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),脾轻度肿大,体温39.6℃,心率110次/分,血红蛋白55g,/L,白细胞12×10
9
/L,血小板25×10
9
/L,骨髓原、幼粒细胞占65%,胞浆中可见AHer小体,POX(+),初步诊断为急性粒细胞性白血病。对于该病人:
下列哪项护理诊断不对( )
A.体液过多
B.体温过高
C.组织完整性受损
D.活动无耐力
E.有感染的危险
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单项选择题
家人急送来院,为明确诊断,你认为应立即测试( )
A.血pH值
B.尿糖
C.血糖
D.尿酮
E.血酮
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单项选择题
35岁男性患者,突发寒战、高热、干咳、左下胸痛1天余,入院后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白、口唇发绀,左下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压80 50mmHg。除按医嘱正确使用抗菌药物外,首要的护理措施为( )
A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B.翻身、拍背,协助排痰
C.按休克原则护理
D.用宽胶布固定胸廓,减轻疼痛
E.预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生
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