男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124/min，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。
临床上首先应考虑的诊断为

A．配血，等待输血
B．行胃镜检查，明确出血部位
C．迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D．准备三腔二囊管压迫止血
E．查血常规、肝功能

A．血培养
B．腹腔穿刺
C．直肠指诊
D．腹部X线平片
E．腹部B超