患者男性，78岁，有高血压、糖尿病病史，1h前与家人生气后突发头痛、恶心、喷射性呕吐胃内容物。查体：血压200/130mmHg，嗜睡，双眼右向凝视，左侧鼻唇沟浅，疼痛刺激左侧肢体活动较右侧差，左侧Babin-ski征(+)，颈强。

该患者病情进行性加重，发病3d时出现意识障碍加重。查体：中度昏迷，右侧瞳孔直径5mm，光反射消失。急需的处理是

A．脊髓转移性肿瘤
B．神经纤维瘤病
C．脊髓亚急性联合变性
D．变性疾病
E．多发性硬化 B族维生素缺乏

A．急性期可采用小剂量泼尼松长程维持疗法， 30mg 1/d口服，疗程3个月
B．可给予免疫球蛋白治疗，成人用量：15～20克，静脉滴注，1/d，连用3～5d为1个疗程
C．可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
D．大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
E．护理极为重要，应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能，防止坠积性肺炎；经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止压疮 及早进行康复治疗