问答题
一、病史采集 简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
【参考答案】
初步诊断:可能为冠心病,心绞痛。 (一)问诊内容 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①左胸痛部位(心前区、胸骨后......
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问答题
二、病例分析 [病例摘要]男性,7岁,颜面浮肿15天,血尿、进行性少尿3天。 患儿15天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红,3天前,出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可,既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。 查体:T 36.9℃,P 90次 分,R 24次 分,Bp 145 80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,黏膜无出血点。心肺无异常,腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。 化验:Hb 90g L,RBC 3.0×1012 L,网织红1.4%,WBC 12.1×109 L,中性82%,淋巴 16%,单核2%,Plt 207×109 L,ESR 110mm h,尿蛋白(++),红细胞10~12 高倍,白细胞 1~4 高倍,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:BUN 36.7mmol L,肌酐 546.60μmol L,总蛋白60.96 L,白蛋白35.4g L,胆固醇4.5mmol L,补体C30.45g L, ASO 800 IU L。
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问答题
一、心脏间接叩诊(手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界)。
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