单项选择题

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A．皮肤完整性受损
B．营养失调，低于机体需要量
C．清理呼吸道无效
D．便秘
E．语言沟通障碍
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单项选择题
患者张某，男，18岁，新被诊断为急性心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行为反应属于
A．退缩
B．抵抗
C．踌躇
D．恐惧
E．延迟
单项选择题
秦某，24岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是
A．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃粘膜
B．禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理
C．用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收
D．氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物
E．抽出胃内容物，再用温水洗胃
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