单项选择题

患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
体格检查时，下列哪项体征对于确诊最具特异性

A．肺动脉瓣区第二心音增强
B．肺动脉瓣区第二心音分裂
C．颈静脉怒张
D．肝颈静脉反流征阳性
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