单项选择题

男,59岁。吸烟50年,反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用“药物”控制可。查体:T 37.8℃,P 97次/分,R 25次/分,BP 150/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音。FEV 1 /FVC为60%,该患者最可能的诊断是

A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌