下列哪项急腹症诊断困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

A．对痛觉敏感，定位准确
B．压迫可引起肩部放射性痛
C．刺激时可引起反射性腹肌紧张
D．牵拉时表现为腹部钝痛
E．属于躯体神经支配

A．疑有腹腔内出血不止
B．严重腹膜炎
C．观察治疗中体征逐渐加重
D．体温不正常，不思饮食
E．腹腔穿刺可见脓性渗液