单项选择题

男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是

A.急性化脓性胆囊炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性出血性胰腺炎
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎