单项选择题

男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血 3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查: Hb 65g/L,血WBC14×109/L。
最可能的诊断是

A.胃十二脂肠溃疡穿孔
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.急性胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性胆道出血