问答题

张某,男,25岁。主诉:排黑便4次。收入院。5天前无明显诱因出现排成形黑便,量约20ml,无腹痛、恶心、呕吐、呕血、头晕等。4天前再次排少量成形黑便,量约20ml。3天前患者无明显诱因出现脐周隐痛,伴恶心、呕吐3次,呕吐物为非咖啡色胃内容物,未见胆汁,排少量成形黑便,量约30ml。2天前患者再次排少量成形黑便,量约30ml。既往体健,无用药史。入院体检:体温38℃,脉搏128次/分,呼吸22次/分,血压120/67mmHg。神志清楚,贫血外观。左上腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块。实验室检查:WBC9.8×109/L,N0.42,Hb66g/L,PLT224×109/L。余正常。

根据上述材料作答:

请结合病历资料给出诊断和诊断依据。

【参考答案】

根据患者为青年男性,排黑便4次,历时5天,查体可见贫血外观、心率快、左上腹压痛、血常规示Hb降低,倾向于消化道出血、中度......

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