单项选择题

男性,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBCl0/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.肺出血-肾炎综合征
E.显微镜下多血管炎