男性，34岁。原有风湿性心脏病10年。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，近期出现低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊。体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，心房颤动。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2指。X线示右侧少量胸腔积液。 本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A．除aVR导联外，各导联ST段抬高
B．QRS电压增高
C．病理性Q波
D．频发期前收缩
E．T波高尖

A．冠心病、心绞痛
D．冠心病、心肌梗死
C．肺动脉栓塞
D．消化道穿孔
E．主动脉夹层