单项选择题

女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30。该患者目前最合理的治疗是改用()

A. 瑞格列奈
B. 阿卡波糖
C. 吡格列酮
D. 甘精胰岛素
E. 格列吡嗪