王女士，25岁，已婚，停经50d，阴道淋漓出血3d，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压11/7kPa(80/50mmHg)，脉搏120次/分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)，妇科检查宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件增厚有压痛。为明确诊断。
此病人最可能的诊断是

A．胸痛
B．呼气性呼吸困难
C．听诊有管型呼吸音
D．PaO₂ 6.6kPa，PaCO₂ 6.6kPa
E．核左移

A．直肠癌
B．肛裂
C．肛瘘
D．低位直肠息肉
E．外痔