43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH ₂ O，尿相对密度1.010，尿蛋白+。 患者少尿已2天，出现气促，查血肌酐645μmol/L，血钾6.5mmol/L，应首选以下何种疗法

A．尿钠＜20mmol/L
B．血肌酐每日平均增加≥44.21μmol/L
C．血pH常低于7.35
D．尿渗透浓度低于350mmol/L

A．肝肾综合征
B．呼吸衰竭
C．心力衰竭
D．急性肾小管坏死