单项选择题

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（－），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+），首选的治疗方案是（）

A．急症胆囊造瘘引流
B．抗休克治疗观察
C．大剂量广谱抗生素治疗观察
D．急诊胆管减压，T管引流
E．急诊胆囊切除术

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单项选择题

女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次分，R28次分，BP130 70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是（）

A．喉上神经损伤
B．伤口出血
C．甲亢危象
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺损伤

单项选择题

男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是（）

A．急性胃粘膜病变
B．胃癌
C．十二指肠溃疡
D．贲门黏膜撕裂
E．食管胃底静脉曲张破裂

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