单项选择题

女性患者，57岁，既往反复出现右上腹隐痛，伴右肩部酸胀感。进食红烧肉10h后出现上腹部剧烈持续性疼痛，向腰背部呈条带状放散，伴腹胀及恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg，脉搏94/min，呼吸19/min，巩膜轻度黄染，腹平软，上腹部压痛(+)，无肌紧张和反跳痛，肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U，超声显示胆囊结石，胰腺来见异常。该患临床诊断为

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎急性发作
C．胆源性急性胰腺炎
D．急性胰腺炎
E．急性肠梗阻
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单项选择题
5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC 15×109 L，便常规WBC 0～5个 HP，CSF细胞数25×106 L，糖2.5 mmol L，氯化物115mmol L，蛋白0.45g L。哪种诊断可能性大
A．中毒型菌痢
B．流脑(脑膜脑炎型)
C．钩体病(脑膜脑炎型)
D．结核性脑膜炎
E．流行性乙型脑炎
单项选择题
男性患者，78岁，无明确诱因发热体温39.4℃，1d前周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15～20个 HP，RBC 10～15个 HP；这位病人应诊断
A．细菌性痢疾，中毒型
B．急性细菌性痢疾，重型
C．急性细菌性痢疾，普通型
D．急性细菌性痢疾，轻型
E．细菌性痢疾，混合型
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