患者，男，52岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/min，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠呜音消失。
临床上首先应考虑的诊断为

A．常伴有休克
B．血尿淀粉酶不增高
C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D．上腹剧痛，高热持续1周以上
E．以上各点都是

A．腹部压痛
B．呕吐
C．腹胀和肠呜音稍减弱
D．剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射
E．一般情况差