单项选择题

患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy’s征阴性。
经非手术治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为

A．急性坏死性胰腺炎
B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C．暴发性肝炎
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
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单项选择题
为进一步明确诊断，应进行的检查为
A．血、尿淀粉酶检查
B．腹部B超
C．X线腹平片和钡剂灌肠
D．选择性动脉造影
E．血常规检查
单项选择题
术中冷冻证实为浸润性，导管癌，行改良根治术，术后病理c浸润性导管癌，腋窝淋巴结2 15，ER(-)，PR(-)，cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为
A．放疗
B．内分泌治疗(TAM 10mg、2/日、口服)
C．化疗(CAF方案CTX+AMD+5-F
D．化疗(CMF方案CTX+MTX+5-F
E．卵巢切除术
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