单项选择题

男性患者，58岁，反复发生心动过速10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压80/60mmHg，脉搏 180/min，心律不齐，心电图：V1导联P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群，平均心室率180/min。
该患者诊断是

A．预激伴房颤
B．预激伴室上速
C．预激合并冠心病
D．室性心动过速
E．室颤
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