单项选择题

患者,女,36岁,慢性肾炎病史15年。因发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。
查体:血压150/95mmHg,全身轻度水肿,肾区无叩痛。Hb58g/L,尿蛋白(+),大便潜血试验(+),血肌酐850μmol/L。
为明确诊断,首选的检查方法是

A.胸部高分辨CT
B.胸腔镜
C.支气管镜
D.经胸壁针吸活检