单项选择题

女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做

A．胆囊切除术
B．胆囊切除及胆总管引流
C．胆囊造瘘及腹腔引流术
D．胆囊切除及腹腔引流术
E．胆总管十二指肠引流术
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单项选择题
男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是
A．胆囊息肉
B．高位胆管癌
C．胆囊癌并胆囊结石
D．充满型胆囊结石
E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
单项选择题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次 分，T40℃，BP90 60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方 L。急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次 分，BP50 30mmHg，此时应采用术式
A．胆囊切除并胆总管切开引流减压
B．胆囊切除术
C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D．胆总管空肠Roux-Y吻合
E．胆总管切开引流减压T管引流
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