单项选择题
某病人,因脑血管意外处于谵妄、躁动状态,使用约束带时应重点观察( )
A.衬垫是否衬好
B.卧位是否舒适
C.约束带是否扎紧
D.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化
E.精神状态
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单项选择题
病人张某,在输液过程中发生溶液不滴,挤压输液管有阻力,松手后无回血,护士应( )
A.更换针头重新穿刺
B.局部热毛巾湿敷
C.调整针头位置
D.抬高输液瓶位置
E.注射抗凝剂
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单项选择题
病人张某,因风湿性心脏病收入院,听诊心率120次 分,心音强弱不等,心律不规则,脉率 88次 分护士测脉搏的正确方法是( )
A.先测心率后测脉率
B.一人测心率脉率,另一人计时
C.一人发口令,另一人测脉率和心率
D.一人测脉率,另一人报告医生
E.一人听心率发“起”、“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1分钟
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