单项选择题

女，42岁，晚餐后突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱满，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显的触痛。化验血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)，入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗是

A．输液
B．止痛解痉
C．抑制或减少胰液分泌
D．禁食
E．手术解除胆道梗阻
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单项选择题
下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值
A．血液浓缩，红细胞压积增高
B．血、尿淀粉酶活性明显增高
C．血清正铁白蛋白阳性
D．白细胞增多，粒细胞核左移
E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
单项选择题
女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项
A．淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
B．X线腹部摄片提示胰区钙化或结石
C．胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
D．超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
E．胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失
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