单项选择题

美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级,其中属于第四级的是

A.仅能生活自理,不能参加工作和其他活动
B.瘫痪在床
C.能够照常进行日常生活和工作
D.能生活自理,并参加一定工作,但活动受限
E.生活不能自理