患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性。肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死 判断患者病隋活动最重要的参考指标为

A．静脉环磷酰胺冲击治疗
B．口服糖皮质激素1mg/(kgd)
C．利血生112mgTid
D．雷公藤多甙20mgTid
E．羟氯喹0.2Bid

A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B．四肢近端肌肉进行性肌力下降
C．四肢远端肌肉进行性肌力下降
D．四肢无力伴有视力障碍
E．四肢无力伴有体重明显下降