男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×109/L。

进一步确诊应首选的检查是

A．X线胸腹部透视
B．静脉胆道造影
C．纤维光束十二指肠镜检查
D．超声波检查
E．静脉肾盂造影

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染
B．右侧阴囊急性蜂窝织炎
C．睾丸恶性肿瘤并内出血
D．肠扭转
E．右腹股沟斜疝嵌顿