单项选择题

男性50岁,1h前因咳嗽而突发上腹痛;转全腹痛,出汗,恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P110次,分,BP95/68mmHg,腹胀伴全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛.脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

A.溃疡病急性穿孔
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
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