单项选择题
{{*HTML*}}男性，45岁。左上腹发现肿块3年，近10d来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐。血红蛋白70g/L，白细胞200×109/L，原粒+早幼粒细胞38，血小板40×109/L。骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞18，早幼粒细胞26。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本例最可能的诊断是
A．{{*HTML*}}急性粒细胞白血病
B．{{*HTML*}}慢性粒细胞白血病
C．{{*HTML*}}慢性粒细胞白血病急性变
D．{{*HTML*}}类白血病反应
E．{{*HTML*}}脾功能亢进