A3/A4型题患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。 护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（）。

制定护理计划，优先考虑的护理问题是（）。

A.营养失调：低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险

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为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。

A.神经传导功能测定
B.痰液涂片
C.胸部X线片
D.脑电图检查
E.皮肤瘀斑涂片找细菌

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