A3型题男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×10⁹/L，Hb58g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。 试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）

最需排除下列哪种疾病（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病

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该患者的诊断是（）

A.Evans综合征
B.自身免疫溶血性贫血
C.胆道感染
D.脾功能亢进
E.Evans综合征

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