A3/A4型题 初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的原因是（）

男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）

A.急性肾功能衰竭
B.轻度高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
E.慢性肾功能衰竭氮质血症期

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男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

A.积极止血
B.控制高血压
C.纠正贫血
D.胃肠透析
E.血液净化

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