案例分析题患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。 为明确诊断，需要完善的检查有（）

下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）

A.糖皮质激素
B.激素从小剂量开始
C.激素从大剂量开始
D.激素冲击治疗
E.免疫抑制药
F.糖皮质激素＋免疫抑制药

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下一步治疗应首选（提示AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。）（）

A.硫唑嘌呤
B.溴比斯的明
C.丙种球蛋白
D.甲泼尼龙
E.糖皮质激素
F.血浆置换

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