问答题

案例分析题

男性.40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便;伴有腹泻穆便秘交替出现三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一个月无好转,全身状况尚好,腹部可扪及一较硬肿块。

采用的治疗方法应注意的并发症的观察和处理措施有哪些?

【参考答案】

术后尤应注意有无切口感染和吻合口瘘。
观察和处理措施有:
①密切观察生命体征和伤口敷料情况;保持切口周围清洁干燥,及时遵医嘱应用抗生素等;若发生切口感染,则开放伤口,彻底清创;
②注意观察引流管情况、排便的性状、次数及量和腹部有无不适症状;术后7~10日不可灌肠,以免影响吻合口愈合;若发生吻合口瘘,应予以充分引流,以控制感染;瘘口大、伴有腹膜炎或盆腔脓肿,则需行吻合口近侧结肠造口。

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