A1/A2型题 患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（）。

患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70 50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次 分，此时首要的护理诊断是（）。

A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足

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患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次 分，呼吸28次 分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。

A.颜面潮红
B.体温高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮肤干燥

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